Este paquete de herramientas contiene información sobre Medicaid, también conocido como ayuda médica (Medical Assistance, o MA) — quién es elegible y cómo solicitarlo.
Para obtener información general sobre Medicaid, lea los Artículos. Si tiene una pregunta específica, lea las Preguntas comunes. Si desea solicitar una audiencia de MDHHS u obtener más información sobre el tipo de aviso de denegación o terminación que recibió, use el enlace a Formularios para obtener ayuda para preparar los formularios que necesitará y otra información útil.
Encontrará enlaces a las oficinas de ayuda legal y los servicios de referencia de abogados en Encuentre un abogado. Si hay un Centro de autoayuda en su área, puede obtener más ayuda allí. Si necesita algo más que ayuda legal, busque en Servicios comunitarios. Si necesita una exención de cuotas o un intérprete, o si usted tiene una discapacidad o quiere obtener más información sobre ir a la corte, visite Ir a la corte.
Preguntas comunes
Medicaid, también conocido como ayuda médica (Medical Assistance, o MA) es un seguro de salud para personas con bajos ingresos. En Michigan, hay dos planes de Medicaid: Medicaid tradicional (Traditional Medicaid, o TM) y Plan saludable de Michigan (Healthy Michigan Plan, o HMP). HMP empezó en 2014 como parte de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act). Una vez que está inscrito, TM y HMP funcionan de la misma manera que otros seguros de salud.
Para obtener más información, lea Reseña de Medicaid.
Para ser elegible para Medicaid, tiene que cumplir con ciertos requisitos. Algunos requisitos tienen que ver con la cantidad de ingresos que tiene. Otros tienen que ver con cosas que no están relacionadas con el dinero, como su ciudadanía y residencia en Michigan. También podría ser elegible debido a su edad, si tiene una incapacidad o es ciego. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (Michigan Department of Health and Human Services, o MDHHS) revisará su solicitud para decidir si es elegible.
Para obtener más información, lea Reseña de Medicaid.
Para determinar la elegibilidad para ciertos programas de Medicaid, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (Michigan Department of Health and Human Services, o MDHHS) se fijará en el tamaño de su unidad familiar y su ingreso bruto ajustado modificado (Modified Adjusted Gross Income, o MAGI). A menudo, el MAGI es igual al monto que el Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, o IRS) llama ingreso bruto ajustado (Adjusted Gross Income). Se usa el MAGI para determinar si las personas que obtienen su seguro a través del mercado de seguros del Plan saludable de Michigan son elegibles para recibir créditos tributarios. MDHHS también usa el MAGI para determinar la elegibilidad para ciertas categorías de Medicaid tradicional.
Algunos ejemplos de grupos de personas a las que se aplica el MAGI son:
- Adultos de 19 a 64 años de edad que no tienen hijos
- Mujeres embarazadas
- Personas que son padres, madres o cuidadores de un hijo dependiente (parientes cuidadores)
Algunos ejemplos de grupos de personas a las que no se aplica el MAGI son:
- Personas de 65 años de edad o más, ciegas o incapacitadas
- Personas que reciben servicios de cuidado a largo plazo (long-term care, o LTC)
- Personas elegibles para recibir Medicare o que reciben Medicare
Si tiene inquietudes sobre cómo se calculó su MAGI, puede hablar con alguien del Programa de Asistencia de Medicare y Medicaid de Michigan (Michigan Medicare/Medicaid Assistance Program, o MMAP). MMAP es un servicio gratis de asesoramiento en todo el estado diseñado para ayudar a personas que tienen preguntas sobre la atención de la salud.
Es posible que los servicios legales en su zona también lo puedan ayudar. Use la Guía para ayuda legal para encontrar una oficina de servicios legales en su zona. Lamentablemente, esta herramienta solo está disponible en inglés. Esperamos tener una versión en español disponible pronto. Aunque no puedan representarlo, es posible que le puedan dar consejos y otros tipos de ayuda.
Otro lugar donde puede obtener ayuda es un Centro de Salud Federalmente Calificado (Federally Qualified Health Center, o FQHC). Los FQHC son proveedores de atención médica en la comunidad que reciben financiamiento de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (Health Resources & Services Administration, o HRSA). A menudo cuentan con defensores de pacientes que pueden ayudar a contestar preguntas sobre Medicaid. Use la herramienta de búsqueda para encontrar un FQHC en su zona.